厦门湖里天伦医院 2024-11-21
根据病史及临床表现，首先明确是否妊娠，如已肯定为妊娠，亦需排除由消化系统或神经系统其他疾病所引起的呕吐。曾有一病例已妊娠4月，但持续剧吐，极度消瘦，精神萎靡，伴低血钾，后经胃肠造影及胃镜检查确诊为胃癌所致幽门梗阻，手术治疗后好转。因此对个别不能用妊娠剧吐解释的重症患者，必须仔细与内外科疾患鉴别。偶尔可有因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症等引起呕吐者。
在确诊妊娠剧吐后，需根据临床表现判定其严重程度，对重症者需进行下列检查：
一、血液 查血常规及红细胞压积，以助了解有无血液浓缩，有条件者可行全血粘度及血浆粘度检查。二氧化碳结合力或血气分析以了解血液pH、碱储备及酸硷平衡情况。另亦需测血清胆红素、肝肾功能等。
二、尿液 每日计算尿量，测尿比重、酮体，作尿三胆试验。
三、心电图检查 此项检查尤为不可忽视，可及时帮助发现有无低血钾或高血钾及心肌情况。
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